Conversation 65335 - Mila sous anesthésie vue par les décisionnaires

babaz
Dimanche 2 septembre 2012 - 23:00

Bonjour,

Pourriez-vous s'il vous plaît m'indiquer ce que pensent les possekim contemporains de la question de l'anesthésie durant les milot ?

Merci beaucoup

Dr Michael Ben Admon
Lundi 31 décembre 2012 - 04:53

Chalom,

La mila est accompagnee par une souffrance physique et meme les Sages du Talmud qui connaissaient des possibilites d'anesthesie locale ne l'ont pas suggere. L'anesthesie n'a donc pas ete pratiquee pour la circoncision et en cela elle pose de nouvelles questions. Je vais vous ramener les questions debattues par les rabbins contemporains a ce sujet sans trancher evidemment la halakha.

Les cas sont divers: mila d'un bebe ou d'un adulte en cas de conversion et les avis pour ou contre sont egalement divers. Je vais tenter une synthese a la suite des propos du rav professeur Steinberg. Je presenterai a chaque fois l'argument et le contre argument.

Les questions;
1. Certains considerent sur la base d'un texte du Midrach concernant Abraham qu'il est necessaire de ressentir une certaine souffrance afin de rentrer dans l'alliance. Cependant, aucun texte de halakha n'en parle et il faut donc delimiter cette idee au champ de la metaphysique et ne pas l'introduire dans la halakha.

2. Le mohel est le chaliah' (la main longue) du circoncis; il faut donc qu'il soit conscient. Cependant, cela est valable quand on a affaire a un adulte, ce qui n'est pas le cas quand c'est un nourisson. De plus, le fait d'etre endormi ne porte pas atteinte au fait d'avoir confie une mission de circoncision au mohel avant l'anesthesie.

3. la mila demande de la kavana, c'est a dire l'intention d'accomplir la mitsva. Pour cela il faut etre eveille. Cependant, certains considerent que l'anesthesie temporaire (!) n'est pas un frein a la kavana, ou encore que la mila ne requiert pas de kavana de la part du circoncis, comme c'est le cas pour le nourisson.

4. L'anesthesie peut etre dangereuse; il vaut mieux l'eviter pour ne pas entrer la personne dans une situation perilleuse, Cependant, il existe aujourd'hui des piqures locales ou des cremes anesthesiantes qui ne constituent pas un danger. Celles-ci sont sont certaines fois utilisees pour des adultes; et pour les enfants des produits comme le sucrose ou de l'acamol. Les dangers de l'anesthesie locale risquent d'etre plus grands que ceux d'une mila plus classique (plus de mal apres, risque que le liquide se propage dans le sang etc.) et donc on prefere prendre le moins de risque sur le moment; peut-etre meme que si le moment de la mila est plus difficile a passer sans anesthesie, le post-mila est beaucoup moins douloureux. De plus, la mila sous anesthesie generale est faite par un medecin, et non pas par un mohel (sauf certains cas) et la methode utilisee (Maguen klamp) laisse plus de maux apres.